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| 山行目的 | 観音岳ピークハント | | 集合場所・時間 | 05:00 夜叉神峠登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 夜叉神峠登山口 - 05:42 夜叉神峠 05:52 - 07:16 杖立峠 07:26 - 08:50 苺平 - 09:11 南御室小屋 09:21 - 10:24 薬師岳 10:34 - 11:05 観音岳 11:15 - 11:36 薬師岳 11:56 - 12:45 南御室小屋 - 13:13 苺平 - 14:02 杖立峠 14:12 - 15:01 夜叉神峠 - 15:29 夜叉神峠登山口 | | 緊急時の対応・ルート | コースタイムを大幅に遅れたら薬師岳で引き返す。 | | 食事 | 昼食、行動食、非常食持参。 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール |
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