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| 山行目的 | 金峰山、ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:30 大弛峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 大弛峠 - 09:00 朝日峠 - 09:30 朝日岳 09:40 - 11:10 金峰山 12:10 - 12:12 金峰山 - 13:12 朝日岳 13:22 - 13:52 朝日峠 - 14:22 大弛峠 | | 食事 | 水持参 各人500ml |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証（コピー）, 飲料, ウェットティッシュ, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 水筒, 時計, 非常食, ナイフ, エマージェンシーシート, 予備靴ひも, メガネ予備, ビニール袋, ザックカバー, 手袋 | | 共同装備品 | ファーストエイドキット（消毒液・バンドエイド）, 虫刺され関連, カメラ, 車, コンロ, 携帯トイレ, ラジオ, ライター, 日焼け止め, 携帯電話バッテリー（ケーブル）, エコバッグ, ロープ, ロールペーパー, レジャーシート, ツェルト |
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