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| 山行目的 | 百名山挑戦中 | 行動予定
（自由記述） | 第4クワッドリフト 08:00 → 09:33 西大巓 → 10:17 西吾妻避難小屋 → 10:19 若女平登山口分岐 → 10:22 西吾妻避難小屋 → 10:34 西吾妻山 → 10:42 西吾妻避難小屋 → 11:26 西大巓 → 12:42 ゴンドラ山頂駅 (下山) | | 食事 | 行動食、水1.5 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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