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| 山行目的 | 恵那山ピストン | | 集合場所・時間 | 04:30 名古屋発
06:00 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 駐車場 - 06:52 広河原登山口 07:02 - 09:12 1735m地点 09:22 - 11:06 2058m地点 11:16 - 11:55 恵那山 12:25 - 12:51 2058m地点 - 13:56 1735m地点 14:06 - 15:24 広河原登山口 15:34 - 16:19 駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 食事 | 各自 | | その他 | 山と高原地図の1.3倍で作成 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, アームカバー, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ |
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