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| 山行目的 | 両神山登頂 | | 集合場所・時間 | 7時前に日向大谷口駐車場へ | 行動予定
（自由記述） | 日向大谷口 07:00 → 07:55会所 → 10:11清滝小屋 → 11:28両神神社 → 11:56日向大谷分岐 → 12:00剣ヶ峰 → 12:03日向大谷分岐 → 12:24両神神社 → 13:07清滝小屋 → 14:25会所 → 15:17日向大谷口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 雨場合は中止 | | 注意箇所・注意点 | 前日雨の場合
沢の水量に注意 | | 食事 | 各自２Lの飲料と非常食4日分持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, ストック, ナイフ, ポール, 携帯トイレ, 熊スプレー |
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