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| 山行目的 | 残雪の八方池を歩く | 行動予定
（自由記述） | 10:30 八方池山荘 - 11:26 第二ケルン 11:36 - 12:06 八方池 13:06 - 13:27 第二ケルン 13:37 - 14:11 八方池山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 天候不良、視界不良、体調不良、いかなる場合も躊躇せずに引き返す。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, ゲイター, 毛帽子, 靴, ザック, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ | | 共同装備品 | バーナー |
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