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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | （蒲田駅）10:00
��養源寺
��池上梅園
�粟�足池公園
�韻劼蕕気鷙�場
�恩猶杆�園
�鈎單鳥蓋�園 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 スタート地点 - 14:00 ポイント
| | 注意箇所・注意点 | 傘持参
レインウエア持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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