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| 山行目的 | 新調した登山靴の妻と☔の登山訓練 | | 集合場所・時間 | ８時矢立登山口
| 行動予定
（自由記述） | 09:00 矢立石 - 10:30 日向山 10:50 - 10:55 1596m地点 11:05 - 11:15 日向山 11:45 - 12:45 矢立石 - 12:52 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | ぱん、おにぎり🍙、行動食、非常食
| | 計画書の提出先・場所 | 家族 登山口 山梨県警 | | その他 | アマチュア無線機二ワット
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アマチュア無線機 144mhz430mhz1w機 ホイップアンテナ |
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