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| 集合場所・時間 | 旭川から1時間 | 行動予定
（自由記述） | ロープウェイ-10分-すがたみ-0:20-旭岳石室-2:30-旭岳-1:00-間宮岳-0:20-中岳分岐-0:40-中岳温泉-1:00-裾合平-1:40-夫婦池
登り2:50、下り周遊4:40、合計7:30 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具 上下 |
1 |
ゴアテックス |
パンツ |
1 |
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タイツ |
１ |
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靴下 |
２ |
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登山靴 |
１ |
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グローブ |
1 |
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ザック |
１ |
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帽子 |
１ |
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スパッツ |
１ |
ショートゴア |
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クッカー |
１ |
一式 |
ガスバーナー |
１ |
プリムス |
ガスカートリッジ |
1 |
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水 |
2.5 |
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食糧 |
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1式（行動食・予備食） |
地図 |
1 |
山と高原地図 |
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iphone |
1 |
GPSとして使用（予備電池） |
カメラ |
１ |
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タオル |
２ |
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コンパス |
1 |
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非常用ホイッスル |
1 |
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トレッキングポール |
1 |
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救急セット |
1 |
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ツェルト |
1 |
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トイレットペーパー |
1 |
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ヘッドランプ |
１ |
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携帯（ドコモ） |
１ |
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ダウンジャケット |
1 |
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