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| 集合場所・時間 | 07:30 中山
道の駅どうしに駐車 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 中山 - 08:05 落合橋 - 08:25 水晶橋 08:35 - 09:35 城ヶ尾峠 09:45 - 10:45 中ノ丸 10:55 - 11:30 ブナ沢乗越 - 11:35 菰釣避難小屋 - 12:05 菰釣山 12:15 - 12:30 菰釣避難小屋 - 12:35 ブナ沢乗越 - 13:05 水場 13:15 - 13:55 落合橋 - 14:25 中山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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