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| 山行目的 | ＢＣスキー | | 集合場所・時間 | 秡川ヒュッテ駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 祓川ヒュッテ - 07:06 祓川神社 - 08:08 御田雪渓 - 08:34 七ツ釜避難小屋 - 08:50 康新道分岐 - 09:06 大雪道 - 09:35 九合目（氷の薬師） - 10:31 舎利坂 - 10:51 康新道分岐 - 10:59 七高山 - 11:19 御室 - 11:44 七高山 - 11:48 康新道分岐 - 11:59 舎利坂 - 12:30 九合目（氷の薬師） - 12:47 大雪道 - 12:56 康新道分岐 - 13:05 七ツ釜避難小屋 - 13:19 御田雪渓 - 13:55 祓川神社 - 14:00 祓川ヒュッテ - 14:03 祓川 | | 緊急時の対応・ルート | 視程悪化が予想される時点で撤退 | | 食事 | 行動食、水１リットル | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール, ヘルメット |
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