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| 山行目的 | 福井の山を楽しむ | 行動予定
（自由記述） | 08:30 平家山登山口 - 08:40 面谷 - 09:55 巡視路（日ノ谷）分岐 - 10:34 28A鉄塔 - 11:14 30A鉄塔 - 11:23 31A鉄塔 - 11:44 巡視路分岐 - 11:59 井岸山 - 12:19 平家岳 12:49 - 13:04 井岸山 - 13:13 巡視路分岐 - 13:40 31A鉄塔 - 13:49 30A鉄塔 - 14:14 28A鉄塔 - 14:40 巡視路（日ノ谷）分岐 - 15:22 面谷 - 15:30 平家山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 注意箇所・注意点 | 特になし。 | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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