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| 山行目的 | 乾徳山登山 | 行動予定
（自由記述） | 乾徳山登山口バス停 05:58 - 06:25 乾徳山登山口（オソバ沢ルート） 06:26 - 06:50 銀晶水 06:53 - 07:30 錦晶水 07:31 - 07:37 国師ヶ原 - 07:42 役小角像 - 07:59 月見岩 08:00 - 08:05 扇平 - 08:32 髭剃岩 08:42 - 08:47 乾徳山 09:13 - 09:20 水ノタル 09:21 - 10:17 高原ヒュッテ 10:23 - 10:28 国師ヶ原 - 11:06 道満山 11:07 - 11:40 乾徳山登山口（道満尾根ルート） 11:42 - 11:53 乾徳山登山口バス停 - 11:53 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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