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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 北沢峠 | 行動予定
（自由記述） | 北沢峠 06:30 → 07:07 二合目 → 08:23 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 → 08:42 藪沢小屋 → 09:01 馬ノ背ヒュッテ → 10:01 仙丈小屋 → 10:13 地蔵尾根分岐 → 10:34 仙丈ヶ岳11:04 → 11:45 小仙丈ヶ岳 → 12:25 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 → 13:06 二合目 → 13:32 北沢峠 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ピストン | | 注意箇所・注意点 | 滑落注意 | | 食事 | 小屋食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, テントマット, シェラフ, ヘルメット | | 装備備考 | 山装備 |
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