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| 山行目的 | 岩山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 道の駅なんもく 4:00 | 行動予定
（自由記述） | 鹿岳登山口 06:00 → 07:49 鹿岳のコル07:59 → 08:18 鹿岳08:38 → 08:49 鹿岳のコル08:59 → 09:28 大久保峠（マメガタ峠）09:38 → 10:31 山頂分岐10:51 → 11:14 一本杉峠（天狗峠）11:24 → 11:50 一本杉峠分岐12:00 → 12:18 大久保12:28 → 12:51 鹿岳登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 撤退 | | 食事 | 2,500ml |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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