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| 山行目的 | 百名山ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 06:00 越前下山駅 - 10:35 荒島岳 - 11:21 佐開コース分岐 - 11:26 シャクナゲ平 - 13:29 みずごう - 13:36 中出コース駐車場 - 13:56 中出 - 14:26 道の駅 越前おおの 荒島の郷 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト |
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