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| 山行目的 | 九州の雄大な自然を感じる | 行動予定
（自由記述） | 09:00 駐車場 - 09:02 えびの高原 - 09:22 登山口 - 10:02 五合目 - 10:42 九合目 11:12 - 12:02 避難小屋 - 12:52 大浪池休憩所 - 14:16 えびの |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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