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| 集合場所・時間 | 07:00 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 駐車場 - 07:40 水場 - 08:40 1345m地点 08:50 - 09:00 白石峠 - 10:10 バン木ノ頭 10:20 - 10:50 モロクボ沢ノ頭 - 11:20 畦ヶ丸 11:30 - 11:55 モロクボ沢ノ頭 - 12:10 志路峠 - 12:30 大界木山 12:40 - 13:05 城ヶ尾峠 - 13:50 浦安峠 14:00 - 14:25 野外活動センター跡 - 15:15 駐車場
＊状況によって、忘路峠から忘路峠ルートにて下山し野外センターゲートに着地する可能性あり。 | | 食事 | 行動食ベース | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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