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| 山行目的 | 新穂高ー高天原温泉ー折立 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 新穂高温泉バスターミナル - 09:27 笠新道入口 - 09:42 ワサビ平小屋 - 10:07 小池新道登山口 - 11:05 秩父沢出合 - 12:28 旧大ノマ分岐 - 13:16 鏡平山荘 - 14:23 鏡平分岐 - 15:19 双六小屋（1泊）
06:30 双六小屋 - 07:45 双六岳 - 08:29 丸山 - 08:53 三俣蓮華岳 - 09:32 三俣山荘 - 09:37 伊藤新道分岐 - 11:02 鷲羽岳 - 11:34 ワリモ岳 11:54 - 12:09 ワリモ北分岐 - 12:17 岩苔乗越 - 13:22 水晶池 - 13:54 高天原山荘（1泊）
07:30 高天原山荘 - 08:16 高天原峠 - 09:57 雲ノ平山荘 10:17 - 11:54 薬師沢小屋 - 14:15 太郎平小屋（1泊）
08:00 太郎平小屋 - 08:38 五光岩ベンチ - 09:34 青淵三角点 - 10:41 折立 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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