| 山行目的 | 滑走(ＰＨ) | | 集合場所・時間 | 出発地点付近 | 行動予定
（自由記述） | 0630：旧スキー場集合〜＜0700：START＞〜＜0930：八合目小屋＞〜＜1130：男女岳山頂＞〜＜1400：旧スキー場＞ | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時・悪天候は引き返し
状況次第では、田沢湖スキー場へ。 | | 注意箇所・注意点 | その他の参加メンバー
・さかもと・おやまだ・たけしま
| | 食事 | 各自用意 | | 計画書の提出先・場所 | 自宅、アルパこまくさ登山ポスト | | その他 | 温泉館開館時間 9:00〜19:00（受付18:00まで）
入湯料 大人500円
11〜4月 毎週木曜定休
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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スノーシュー |
1 |
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ポール |
1 |
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インナー |
1 |
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ソックス |
1 |
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ウェア |
1 |
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ゴーグル |
1 |
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グローブ |
3 |
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ブーツ |
1 |
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板 |
1 |
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タオル |
1 |
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地図 |
2 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
2 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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ゾンデ |
1 |
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シャベル |
1 |
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ビーコン |
1 |
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ライト |
2 |
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非常食 |
1 |
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行動食 |
1 |
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サングラス |
1 |
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飲料 |
2 |
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キャップ |
2 |
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スペアゴーグル |
1 |
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特小無線 |
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