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| 山行目的 | ウォーキング | 行動予定
（自由記述） | 第四駐車場 10:00 → 10:10自由の広場 → 10:43茶臼山11:13 → 11:34自由の広場 → 11:40第四駐車場 → 12:10萩太郎山 → 12:29第四駐車場 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ドライレイヤー半袖, 長袖Tシャツ, ドライレイヤースパッツ, ズボン, 靴下, フォックスファイヤーグローブ, 防寒着, マウンテンイクイップメントメッシュキャップ, ＭＯＫＵタオル, 靴, ＭＩＮＩ, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, くますず, モバイルバッテリー, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証コピー, 携帯, 時計, 手ぬぐい, ストック, カメラ, ヤケーヌ, 下山後着替, 替えマスク, 下山後用ヘッドバンド（あたまにかぶる用） |
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