| 山行目的 | 農鳥岳登頂 | 行動予定
（自由記述） | 自家用車にて奈良田へ
15日
奈良田駐車場5:00−12:30稜線出合―15:00農鳥小屋テント場泊
2日目
農鳥小屋テント場5:00―間ノ岳ー北岳−13:30広河原
バスにて奈良田へ
| | 緊急時の対応・ルート | 1日目の状況により、農鳥小屋テント場から奈良田へピストンに変更する場合あり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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防寒着・カッパ |
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グローブ・ザックカバー |
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食料・行動食・水 |
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水は４Ｌ |
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GPS・地図・コンパス |
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予備電池・ビニル袋等 |
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ヘッドライト・ツェルト |
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ラジオ・携帯電話 |
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傷薬等の救急薬 |
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ストック・レインスパッツ |
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コンロ・ボンベ・コッヘル等 |
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テント・マット・シュラフ |
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免許証・保険証等 |
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カメラ・予備バッテリー |
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日焼け止め・虫除け |
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熊鈴・笛 |
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