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| 山行目的 | 湿原散策 | | 集合場所・時間 | 天生峠／5:30AM | 行動予定
（自由記述） | 06:00 天生峠 - 06:50 匠神社分岐 - 07:01 木平湿原分岐 07:11 - 08:31 籾糠分岐 08:41 - 09:23 籾糠山 09:33 - 10:00 籾糠分岐 - 10:44 ミズバショウ群生地 10:54 - 11:02 木平湿原分岐 - 11:14 匠神社分岐 - 11:52 天生峠 | | 食事 | 行動食、軽食、飲み物を各自 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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