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| 山行目的 | 金峰山小屋泊 | 行動予定
（自由記述） | 金峰山荘 08:00 → 08:06 小川山分岐 → 09:35 中ノ沢出合09:45 → 12:09 金峰山小屋13:09 → 13:51 金峰山15:51 → 16:14 金峰山小屋 (1泊)
金峰山小屋 03:30 → 04:12 金峰山05:12 → 05:35 金峰山小屋07:35 → 08:58 中ノ沢出合 → 10:05 小川山分岐 → 10:09 金峰山荘 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す。または小屋に避難。 | | 食事 | 1日目昼持参。 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ |
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