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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 菅の台駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 千畳敷 - 09:22 2657m地点 - 10:02 宝剣山荘 - 10:17 2886m地点 - 10:32 中岳 - 10:42 駒ヶ岳頂上山荘 - 11:02 木曽駒ヶ岳 - 11:17 駒ヶ岳頂上山荘 - 11:32 中岳 - 11:42 2886m地点 - 11:52 宝剣山荘 - 12:22 2657m地点 - 12:42 千畳敷 | | 緊急時の対応・ルート | 強風等悪天候の場合、中止 | | 注意箇所・注意点 | 凍結 急坂 | | 食事 | カロリーメイト 4本
お湯 900ml |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 靴, ザック, 行動食, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, ツェルト, カメラ |
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