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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 牧ノ戸峠 07:00 → 07:20 第一展望所 → 07:41 沓掛山 → 08:28 扇ケ鼻分岐 → 08:38 西千里浜 → 08:54 久住分かれ → 09:27 天狗城 → 09:42 中岳 → 09:55 東千里浜 → 10:15 稲星山 → 10:55 久住山 → 11:16 久住分かれ → 11:32 西千里浜 → 11:40 扇ケ鼻分岐 → 12:16 沓掛山 → 12:29 第一展望所 → 12:40 牧ノ戸峠 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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