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| 山行目的 | 避難小屋デビュー | | 集合場所・時間 | 奥多摩駅乗り場1
8:10発 奥20[西東京] 鍾乳洞行
東日原バス停 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 東日原バス停 - 09:01 東日原 - 13:00 一杯水避難小屋 - 13:30 一杯水避難小屋（1泊）
07:00 一杯水避難小屋 - 07:30 天目山 - 08:30 立橋 08:40 - 09:40 一杯水避難小屋 09:50 - 13:19 東日原 - 13:20 東日原バス停 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, シェラフ, 携帯トイレ |
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