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| 集合場所・時間 | 中の湯温泉前泊で車を停めています | 行動予定
（自由記述） | 中ノ湯温泉 06:00 → 06:21焼岳登山口 → 08:41広場09:01 → 10:53北峰分岐11:03 → 12:08広場12:28 → 13:53焼岳登山口 → 14:06中ノ湯温泉 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ピストン出帰る | | 食事 | 各自 | | その他 | ブヨ注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具 防寒着 | | 共同装備品 | ファーストエイド 蚊取り線香 |
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