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| 山行目的 | 冬山体感 | | 集合場所・時間 | 行き06:01新宿(小田急)〜07:11渋沢
07:16渋沢バス停〜大倉バス停07:30
帰り15:22大倉バス停〜15:39渋沢
15:41渋沢〜16:57新宿 | 行動予定
（自由記述） | 07:45大倉〜09:57三ノ塔〜10:45鳥尾山〜11:13行者ガ岳〜11:55新大日茶屋〜12:38塔ノ岳
下山13:25塔ノ岳〜15:02大倉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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