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| 山行目的 | 百名山 | | 集合場所・時間 | 鳩待峠 | 行動予定
（自由記述） | 鳩待峠 06:40 → 07:36 山ノ鼻 → 10:40 至仏山 → 11:04 小至仏山 → 11:20 オヤマ沢田代 → 11:39 原見岩 → 12:31 鳩待峠 → 13:27 山ノ鼻 → 14:00 牛首分岐 → 14:29 竜宮十字路 → 14:31 龍宮小屋 → 14:55 見晴 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 食事 | 1食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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