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| 集合場所・時間 | 08:00 鳥沢駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 鳥沢駅 - 08:35 小篠貯水池 - 09:05 512m地点 09:15 - 10:35 高畑山 11:05 - 11:35 穴路峠 - 12:05 倉岳山 12:35 - 13:00 立野峠 - 13:50 登山口 - 14:10 梁川駅 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時中止、往路を引き返す、穴地峠から鳥沢駅に下る、ツェルトでビバーク。 | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 各自、昼食ｘ１、行動食、非常食持参 | | 計画書の提出先・場所 | （ヤマレコ経由）山梨県警、各自自宅に計画書 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ガスコンロ・コッフェル, コーヒーセット |
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