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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:30 上日川峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 上日川峠 - 09:04 福ちゃん荘 10:04 - 11:23 雷岩 - 11:32 大菩薩嶺 - 11:39 雷岩 12:09 - 12:25 賽の河原 - 12:41 大菩薩峠 - 13:26 福ちゃん荘（1泊）
08:00 福ちゃん荘 - 08:22 上日川峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, レジャーシート, テント, テントマット, ランタン |
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