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| 山行目的 | 登頂 | | 集合場所・時間 | JR武蔵五日市駅 8:10 | 行動予定
（自由記述） | 大岳鍾乳洞入口バス停 08:50 → 11:05 高岩山 → 11:53 上高岩山 (大グラミノ頭) → 12:06 芥場峠 → 12:14 鍋割山分岐 → 13:05 大岳山荘（荒廃） → 13:52 大岳山 → 14:25 大岳山荘（荒廃） → 15:05 鍋割山分岐 → 15:09 芥場峠 → 15:22 上高岩山 (大グラミノ頭) → 16:01 高岩山 → 17:20 大岳鍾乳洞入口バス停 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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