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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 下平野 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 下平野 - 09:00 高見杉 09:10 - 09:50 杉谷平野分岐 10:00 - 10:50 高見山 11:20 - 11:55 杉谷平野分岐 12:05 - 12:35 高見杉 12:45 - 13:25 下平野 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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