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| 山行目的 | 花見山行 | | 集合場所・時間 | 6:30 都内某所 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 足尾温泉 - 13:12 一ノ鳥居 - 14:06 鏡石 - 14:46 猿田彦神社跡 - 14:59 庚申山荘（1泊）※後発組（大坪、丹治）は15:00発
04:00 庚申山荘 - 05:30 庚申山 - 06:18 駒掛山 - 07:21 薬師岳 - 08:25 鋸山 - 08:57 不動沢のコル - 09:58 皇海山 - 10:32 不動沢のコル - 11:18 鋸山 - 11:52 女山 - 12:00 六林班峠 - 14:11 天下の見晴分岐 - 14:22 庚申山荘 - 14:29 猿田彦神社跡 - 14:51 鏡石 - 15:23 一ノ鳥居 - 17:15 足尾温泉 | | 食事 | 共同食（夕１，朝１）※後発組は朝食のみ共同 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, インナーシーツ, ヘルメット, スリング120×2, お風呂セット | | 共同装備品 | 調理用食材, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル |
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