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| 集合場所・時間 | 6:00 有明ゲート
11:00 燕岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 燕岳登山口 - 07:57 第二ベンチ - 09:41 合戦小屋 09:51 - 11:48 燕山荘（泊）
06:00 燕山荘 - 06:39 燕岳 06:49 - 07:21 燕山荘 08:21 - 09:26 合戦小屋 09:36 - 10:54 第二ベンチ - 12:12 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 状況に応じて引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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