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| 集合場所・時間 | 08:00 展望台 | 行動予定
（自由記述） | 山頂駅 08:30 → 09:05 七色平避難小屋 → 10:54 白根山11:24 → 12:08 五色沼避難小屋 → 12:26 五色沼12:36 → 13:02 弥陀ケ池13:12 → 13:30 座禅山 → 14:23 六地蔵 → 14:45 山頂駅 (下山) | | 食事 | カップヌードル
ペットボトル500ml2本
お湯450ml |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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