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| 山行目的 | 花 | | 集合場所・時間 | 行き
大曽根6：56→7：12高蔵寺 高蔵寺北口7：18→7：32細野
帰り
細野11：33→大曽根12：14
もし間に合えば、
細野11：10→大曽根11：53で | 行動予定
（自由記述） | 08:00 都市緑化植物園 - 08:05 登山口 - 08:41 弥勒山登山口 - 08:51 弥勒山登山口 - 09:26 大谷山 - 10:00 大谷山登山口 - 10:08 登山口 - 11:08 都市緑化植物園 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は引き返す | | 食事 | 行動食・非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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