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| 山行目的 | 宝登山 蝋梅 | | 集合場所・時間 | (往路）沼袋8:12発−所沢8:51発 特急ちちぶ7号−9:50発 横瀬 −10:30着 野上駅
秩父フリーキップ | 行動予定
（自由記述） | 10:30 野上駅 - 10:45 萬福寺 - 11:25 天狗山分岐 - 11:45 氷池分岐 - 11:55 野上峠 - 12:55 宝登山 13:25 - 14:25 宝登山神社 - 14:40 長瀞駅 | | その他 | 養浩亭 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, ダウン, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, シート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, スイカ, お金 |
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