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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 6:00 南暑寒荘野営場休憩舎 | 行動予定
（自由記述） | 南暑寒荘野営場休憩舎 06:00 - 06:30 白竜の滝 - 09:00 湿原入口展望台 - 10:30 南暑寒岳 - 10:00 南暑寒岳 - 12:00 暑寒別岳 - 14:00 南暑寒岳 - 16:00 南暑寒荘野営場休憩舎
| | 注意箇所・注意点 | 雨竜沼湿原ゲートパークにて環境美化整備協力金500円/人(大学生以上)を支払い、入山 | | その他 | 入山者はいきいき館の入浴料100円引きです。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | シャツ, ズボン, グローブ, 靴, ザック, サイドバック, 行動食, 非常食, 飲料(2L), GPS/地図, 保険証, スマホ・携帯, カメラ, レインウェア, トレッキングポール, 帽子, 非常用具(ライト・テープ・エマージェンシーシートなど) |
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