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| 山行目的 | 雪山ピークハント | | 集合場所・時間 | 04:30 渋谷発
05:15 小岩駅周辺にてピックアップ
08:00 大丸温泉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 大丸温泉 - 08:26 山麓駅 - 09:44 峰の茶屋跡 09:54 - 10:46 朝日岳分岐 - 10:59 朝日岳 11:09 - 11:15 朝日岳分岐 - 11:54 峰の茶屋跡 12:24 - 13:10 茶臼岳 13:20 - 13:46 峰の茶屋跡 - 14:38 山麓駅 - 14:57 大丸温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 状況により引き返す。 | | 注意箇所・注意点 | 朝日岳へ向かう途中の稜線の下りでロープを出す可能性あり。 | | 食事 | 各自 昼食及び行動食 準備 | | 計画書の提出先・場所 | 大丸駐車場付近登山口にて提出。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, タオル, ツェルト, ピッケル, カメラ, ヘルメット | | 共同装備品 | ロープ50m, 簡易ハーネス, ビレイデバイス, 捨て縄 |
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