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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 06:00 笹ヶ峰 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 笹ヶ峰 - 06:20 笹ヶ峰一周歩道分岐 - 07:05 黒沢 - 08:45 富士見平分岐 - 09:35 高谷池 - 09:50 天狗ノ庭 - 11:05 火打山 - 11:55 天狗ノ庭 - 12:10 高谷池 - 12:55 富士見平分岐 - 13:55 黒沢 - 14:30 笹ヶ峰一周歩道分岐 - 14:45 笹ヶ峰 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 靴, サブザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ガイド地図（ブック）, 携帯, 時計, タオル |
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