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| 山行目的 | 耐寒雪中行軍 | | 集合場所・時間 | 下津池に集合で丸山小屋登山口へ移動 | 行動予定
（自由記述） | 林道終点ー丸山小屋ーもみじ谷ー笹ヶ峰分岐ーちち山ー笹ヶ峰分岐ー笹ヶ峰ー寒風山分岐ー丸山小屋ー林道終点 | | 緊急時の対応・ルート | 状況によりルート変更→笹ヶ峰山頂ピストン、→笹ヶ峰を先にしてちち山ーもみじ谷ー丸山小屋に、→ちち山行かずに丸山小屋から笹ヶ峰周回、等 | | 注意箇所・注意点 | 寒波襲来で登山口に到達出来ない事も考えられますが、その場合は寒風山登山口に移動して寒風山か伊予富士、若しくは南稜ルートで笹ヶ峰に目的地変更するかも | | 食事 | 各自で昼食・行動食・非常食は用意してください！ | | 計画書の提出先・場所 | 愛媛県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ |
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