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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 車で桜平迄 | 行動予定
（自由記述） | 桜平 06:00 → 06:46夏沢鉱泉 → 07:52オーレン小屋08:02 → 08:31夏沢峠 → 09:47硫黄岳09:57 → 10:11硫黄岳山荘 → 10:57横岳（奥ノ院）11:07 → 11:22杣添尾根分岐（三叉峰） → 11:26石尊峰 → 11:31杣添尾根分岐（三叉峰） → 11:46横岳（奥ノ院） → 12:16硫黄岳山荘12:26 → 12:50硫黄岳 → 13:49オーレン小屋13:59 → 14:38夏沢鉱泉 → 15:08桜平 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時中止 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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