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| 集合場所・時間 | 往路シャトルバス（8::00発） | 行動予定
（自由記述） | 09:00 奥幌尻橋 - 11:30 北海道電力取水施設 11:50 - 14:00 幌尻山荘（1泊）
05:30 幌尻山荘 - 07:20 命ノ水 - 09:30 新冠コース分岐 - 09:40 幌尻岳 10:00 - 10:40 肩 - 12:10 戸蔦別岳 12:20 - 12:40 幌尻山荘分岐 - 14:40 六ノ沢 - 15:10 幌尻山荘（1泊）
05:30 幌尻山荘 - 07:30 北海道電力取水施設 - 09:50 奥幌尻橋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ, テントマット, シェラフ, エマージェンシーシート, スマホバッテリー, 沢靴 |
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