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| 山行目的 | 記念 | | 集合場所・時間 | 富士宮駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 富士宮口五合目 - 09:50 六合目 10:00 - 11:00 新七合目 11:10 - 12:00 元祖七合目 12:10 - 12:50 八合 13:00 - 13:30 九合（1泊）
02:00 九合 - 02:30 九合五勺 - 03:00 富士宮ルート山頂 - 03:02 御殿場ルート山頂 05:02 - 05:32 須走下山口 - 06:02 御殿場ルート山頂 - 06:04 富士宮ルート山頂 - 06:24 富士山頂 06:34 - 07:19 吉田・須走ルート頂上 07:29 - 07:31 須走下山口 - 08:11 須走分岐 - 09:35 七合目公衆トイレ - 10:15 下山道出口 - 10:20 六合 - 10:40 泉ヶ滝 - 11:00 富士スバルライン五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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