| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | １日目（8/17）
バス
茅野駅10:25→渋の湯11:16
徒歩
渋の湯→黒百合ヒュッテ14:00→（時間があれば）にゅう
２日目（8/18）
徒歩
黒百合ヒュッテ→＜天狗岳（中山またはにゅう）→しらびそ小屋＞→稲子湯
バス
稲子湯14:05（16:12）→小海駅14:37（16:57）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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