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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 榛名湖温泉（ゆうすげの湯）9：15 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 榛名湖温泉 - 09:47 蛇ヶ岳登山口 - 10:08 蛇ヶ岳 10:18 - 10:30 蛇ヶ岳登山口 - 10:54 つつじの道入口 - 10:58 榛名高原駅 - 11:02 榛名公園ビジターセンター 11:12 - 12:16 榛名富士山頂駅 - 12:22 榛名富士 13:22 - 13:58 榛名湖温泉 | | 緊急時の対応・ルート | ・ロープウェイおよび榛名湖湖畔周りにて、榛名湖温泉へ | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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