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| 山行目的 | 渓流釣り | | 集合場所・時間 | 倉沢橋に駐車
黒滝橋か塩沢橋から入渓予定。後山川を遡行するが、場合によっては御岳沢に入る。 | 行動予定
（自由記述） | 片倉橋 06:00 → 07:02塩沢橋 → 08:22ゲート → 09:06林道終点 → 10:16三条の湯 → 11:11林道終点 → 11:46ゲート → 12:51塩沢橋 → 13:47片倉橋 (下山) | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, ヘルメット, 渓流シューズ, トポ, ルート図 |
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