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| 集合場所・時間 | 06:00 戸隠キャンプ場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 戸隠キャンプ場 - 06:20 大橋 - 06:25 黒姫山登山道入口 - 06:45 古池 06:55 - 08:05 新道分岐 08:15 - 10:35 峰ノ大池分岐 10:55 - 11:10 黒姫山 - 11:20 峰ノ大池分岐 - 12:40 新道分岐 12:50 - 13:45 古池 - 14:05 黒姫山登山道入口 14:15 - 14:20 大橋 - 14:40 戸隠キャンプ場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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